Qu'est-ce qu'une hémorragie ?
C'est une perte abondante ou prolongée de sang qui conduit à une détresse menaçant à très court terme la vie de la victime. Tout saignement nécessite une action de secours immédiate, rapide et efficace.
C'est une perte abondante ou prolongée de sang qui conduit à une détresse menaçant à très court terme la vie de la victime. Tout saignement nécessite une action de secours immédiate, rapide et efficace.
Dans tous les cas, faites alerter les secours. Allongez la victime, puis comprimez directement l'endroit qui saigne avec la main, si possible en la protégeant (gaze stérile...) pour diminuer les chances d'infection et favoriser la cicatrisation. Si possible, munissez-vous également de gants médicaux. Si cette technique est efficace, vous observerez l'arrêt du saignement.
Si la plaie se situe à l'extrémité d'un membre ou à la tête, gardez la blessure surélevée par rapport au coeur pour diminuer la pression et éviter l'aggravation de la situation. Cette manoeuvre est malpratique, voire dangereuse, à mettre en oeuvre pour les blessures au torse. N'élevez pas un membre cassé, vous pourriez aggraver la blessure.
Si vous devez vous libérer, substituez un pansement compressif à la compression manuelle. Pour ce faire, prenez un morceau de tissu épais et maintenez-le sur la plaie grâce à un lien large. Ce tampon doit exercer une pression équivalente à celle de la compression manuelle. Il est impératif de maintenir la compression jusqu'à la prise en charge de la victime par les secours.
C'est le cas par exemple des fractures ouvertes, des plaies qui contiennent un corps étranger ou des plaies inaccessibles, lorsque la compression directe est inefficace, lorsque le sauveteur présente une plaie des mains et ne possède pas de moyen de protection (risque de transmission de maladies par le contact avec le sang de la victime). Deux autres techniques peuvent alors être utilisées : le point de compression et le garrot.
Le point de compression permet d'effectuer une compression à distance du vaisseau qui saigne, en amont de la plaie (entre le coeur et le foyer de l'hémorragie). Dans tous les cas, le point de compression doit être maintenu jusqu'à l'arrivée des secours, sauf si un garrot est mis en place. Vous devez détecter le pouls de la victime avant de mettre en place un point de compression.
Membre inférieur : placez-vous au niveau du bassin de la victime, sur le côté, puis appuyez avec le poing, bras tendu à la verticale, au milieu du pli de l'aine.
Membre supérieur : l'artère humérale doit être comprimée contre l'humérus avec le pouce. Placez votre main sous le bras de la victime, paume vers le ciel, puis placez votre pouce entre le biceps et le triceps et effectuez une rotation de la main pour exercer une pression sur le bras.
Hémorragie du cou : placez-vous sur le côté de la victime, au niveau de la tête, et appuyez avec votre pouce à la base du coup, le long de la trachée (prenez garde à ne pas l'écraser). Les autres doigts prennent appui derrière le cou et l'artère est ainsi comprimée contre les vertèbres.
Garrot : le garrot est utilisé en remplacement d'un point de compression du bras ou de la cuisse, mais ne peut être utilisé au cou. On y recourt lorsque le point de compression est impossible à réaliser du fait de la position de la victime, qu'il s'avère inefficace (le sang continue à couler) ou qu'il ne peut être maintenu par un sauveteur isolé qui doit donner l'alerte ou s'occuper d'une autre victime.
Le garrot doit être placé sur la partie supérieure du membre (bras ou cuisse). On le réalise avec un lien large et non élastique, qui ne doit jamais être desserré. Le garrot doit rester visible, et l'heure de la pose doit être clairement indiquée.
Laissez la victime assise, tête penchée en avant ; ne l'allongez pas afin d'éviter qu'elle n'avale son sang. Demandez-lui de comprimer avec son doigt la narine qui saigne. Si le saignement de nez ne s'arrête pas ou reprend, qu'il survient après une chute ou un coup, l'avis d'un médecin est nécessaire.
Installez la victime en position allongée ou, si elle ne le supporte pas, en position assise ou semi-assise puis alertez les secours. Ce type de symptôme est toujours grave et nécessite une prise en charge d'urgence.
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